健康知道
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牙痛伴随头痛可能由牙髓炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛或鼻窦炎引起，症状发展通常从局部疼痛扩散至头部。
1. 牙髓炎：龋齿或外伤导致牙髓感染引发剧痛，炎症刺激可能通过神经反射引起同侧头痛。需根管治疗清除感染，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑片缓解症状。
2. 颞下颌关节紊乱：长期磨牙或咬合异常导致关节压力增大，疼痛放射至太阳穴及耳周。可通过咬合板矫正、热敷改善，急性期使用氯诺昔康片、塞来昔布胶囊或盐酸替扎尼定片。
3. 三叉神经痛：血管压迫或炎症刺激三叉神经分支，表现为电击样牙痛伴额部头痛。需神经阻滞或微血管减压手术，药物可选卡马西平片、奥卡西平片或加巴喷丁胶囊。
4. 鼻窦炎：上颌窦与牙根相邻，窦腔炎症可诱发上颌后牙区胀痛及前额头痛。需抗生素治疗配合鼻腔冲洗，常用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊或布地奈德鼻喷雾剂。
避免冷热刺激饮食，保持口腔清洁，若48小时内症状未缓解或出现发热需立即就诊口腔科或神经内科。
被铁器划伤表皮后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度与污染程度，破伤风预防措施主要有清洁消毒、被动免疫、主动免疫、抗生素预防。
1、清洁消毒浅表划伤需立即用流动清水冲洗15分钟，配合碘伏消毒。铁器表面若存在泥土或锈迹，需用双氧水彻底清洁创面。
2、被动免疫5年内未接种破伤风免疫球蛋白者，当伤口较深或被污染时需注射。破伤风抗毒素能快速中和游离毒素，但须在24小时内使用。
3、主动免疫既往疫苗接种史超过10年者应加强接种破伤风类毒素。完成基础免疫程序者只需注射1剂次即可维持保护效力。
4、抗生素预防对于污染严重的穿刺伤，可口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。出现肌肉痉挛等神经毒性症状时需静脉注射青霉素。
受伤后24小时内保持伤口干燥，观察是否出现张口困难等早期症状，建议至急诊外科进行专业评估处理。
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