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女性生育功能检查主要包括性激素六项、阴道超声、输卵管造影、抗缪勒管激素检测、宫腔镜检查等项目。这些检查有助于评估卵巢储备功能、子宫及输卵管结构、内分泌状态等生育相关因素。
1、性激素六项
性激素六项检查通常在月经周期第2-4天进行静脉采血，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。促卵泡生成素升高可能提示卵巢储备功能下降，雌二醇水平异常可能与排卵障碍有关。该检查可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，对多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有诊断价值。检查前需保持空腹，避免剧烈运动。
2、阴道超声
阴道超声通过高频探头观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数量。月经周期第3天窦卵泡计数小于5个可能提示卵巢功能减退，子宫内膜息肉或肌瘤可能影响胚胎着床。动态监测可评估卵泡发育情况及排卵功能，对子宫内膜异位症、子宫畸形等结构异常具有较高检出率。检查无须特殊准备，但需避开月经期。
3、输卵管造影
输卵管造影在X线透视下经宫颈注入造影剂，可显示输卵管通畅度及宫腔形态。输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，造影能明确阻塞部位及程度，同时发现宫腔粘连、子宫畸形等问题。检查宜在月经干净后3-7天进行，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星片等预防感染，两周内禁止盆浴和性生活。
4、抗缪勒管激素
抗缪勒管激素检测通过血液检查评估卵巢储备功能，其水平与窦卵泡数量呈正相关。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降，高于4.0ng/ml需警惕多囊卵巢综合征。该指标不受月经周期影响，可随时检测，较基础性激素更能准确反映卵巢功能。检查前无须空腹，但需结合年龄因素综合判断结果。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查通过光学内镜直接观察宫腔及输卵管开口，可诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。检查同时可行子宫内膜活检或轻度粘连分离术，适用于异常子宫出血、反复移植失败等情况。需在月经干净后1周内进行，术后可能使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复，一个月内避免剧烈运动。
建议有生育需求的女性在孕前3-6个月完成基础生育力评估，检查前保持规律作息，避免熬夜和过度节食。35岁以上女性或备孕半年未孕者应尽早就诊，检查后遵医嘱补充叶酸、维生素E等营养素，适度进行有氧运动改善盆腔血液循环。存在异常结果时需在生殖专科医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行服用促排卵药物。
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