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5岁小孩发烧两天不退怎么办

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5岁小孩发烧两天不退怎么办

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

5岁儿童发热两天未退可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察伴随症状、及时检查等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激皮肤。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若儿童出现寒战需停止擦拭并保暖。

2、补充水分

发热会导致体液流失,建议家长每2小时给儿童饮用50-100毫升温水,也可适量给予口服补液盐溶液。避免含糖饮料或冷饮刺激胃肠。观察儿童排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,用药后30分钟复测体温。

4、观察症状

家长需记录发热时间、热峰及伴随症状,如皮疹、呕吐、嗜睡等。警惕热性惊厥先兆如四肢僵硬、目光呆滞。若发热超过72小时或体温持续超过40摄氏度,应立即就医。

5、及时检查

血常规和C反应蛋白检测可初步判断感染类型,必要时进行尿常规、胸片等检查。细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染以对症治疗为主。

发热期间保持儿童卧床休息,衣着宽松透气,饮食选择米粥、面条等易消化食物。每日监测体温4-6次,避免过度包裹导致捂热综合征。若儿童出现拒食、精神萎靡或呼吸急促,须立即前往儿科急诊。恢复期注意营养,可适量补充维生素C泡腾片增强免疫力,2周内避免剧烈运动。

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