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Ⅱ度深覆(牙合)不一定需要打骨钉，具体治疗方案需根据患者牙齿畸形程度、年龄及颌骨发育情况综合评估。Ⅱ度深覆(牙合)矫正方式主要有佩戴功能性矫治器、固定托槽矫治、隐形矫治器、颌间牵引及骨钉辅助支抗等。
对于青少年患者，颌骨仍处于发育阶段，优先采用功能性矫治器或固定托槽矫治。功能性矫治器通过引导下颌前伸改善咬合关系，固定托槽矫治则通过机械力调整牙齿位置。这两种方式通常能有效纠正中度深覆(牙合)，无须骨钉介入。若伴随下颌后缩，可配合颌间牵引装置增强效果。
成人患者因颌骨发育定型，骨性因素占比增高，可能需骨钉提供强支抗。当牙齿严重内倾、需要大量压低前牙或整体内收牙列时，骨钉能精准控制牙齿移动方向。但骨钉并非唯一选择，隐形矫治器配合优化附件设计，或微种植体辅助的片段弓技术，同样可达到类似效果。临床需结合牙槽骨密度、牙周健康状况及患者耐受度综合决策。
矫正过程中需定期复查咬合关系调整进度，避免过度压低前牙导致牙根吸收。日常应使用正畸专用牙刷清洁托槽周围，避免食用过硬黏性食物影响矫治器稳定性。若选择骨钉方案，术后需用氯己定含漱液预防感染，出现松动及时复诊处理。最终是否采用骨钉应由正畸医师通过头影测量分析后制定个体化方案。
牙隐裂的症状主要有咬合痛、冷热敏感、定点性咀嚼痛、牙齿裂纹可见、牙龈肿胀等。牙隐裂是指牙齿表面出现细小裂纹但未完全断裂的情况，可能由外力损伤、长期磨牙、牙齿结构薄弱等因素引起。
1、咬合痛
咬合痛是牙隐裂的典型症状，表现为上下牙齿接触时出现尖锐或钝痛。疼痛通常集中在特定牙齿，可能因咀嚼硬物或突然受力诱发。牙隐裂导致的咬合痛与牙髓炎不同，具有明确的触发点和缓解期。裂纹可能延伸至牙本质或牙髓，导致疼痛程度逐渐加重。早期使用咬合垫可减少牙齿受力，若疼痛持续需及时进行牙科检查。
2、冷热敏感
冷热敏感表现为接触冷饮、热食时牙齿短暂刺痛。牙隐裂使牙本质小管暴露，外界刺激通过裂纹传导至牙髓神经。症状可能随裂纹加深从短暂敏感发展为持续性疼痛。避免极端温度食物可缓解不适，严重者需采用脱敏牙膏或树脂封闭治疗。若冷热刺激引发持续跳痛，提示可能已并发牙髓感染。
3、定点性咀嚼痛
定点性咀嚼痛指用特定牙齿咬合时出现的局限性疼痛。患者常能明确指出患牙位置，疼痛在停止咀嚼后迅速消失。这种症状提示裂纹尚未波及牙髓，但已影响牙齿力学结构。建议改用对侧咀嚼并避免硬质食物，必要时可通过全冠修复保护患牙。长期未治疗的定点痛可能发展为自发性牙痛。
4、牙齿裂纹可见
部分牙隐裂可通过肉眼或探针发现牙齿表面的细线状裂纹。裂纹多出现在后牙咬合面或前牙切缘，方向常与牙体长轴平行。使用染色剂或特殊光源可提高裂纹检出率。表浅裂纹可通过抛光处理，深达牙本质的裂纹需及时进行粘接修复。忽略可见裂纹可能导致牙齿完全折裂。
5、牙龈肿胀
牙龈肿胀多出现在牙隐裂合并根尖周感染时。细菌通过裂纹侵入牙髓腔，引发根尖区炎症反应。表现为患牙周围牙龈红肿、按压痛，可能伴有轻微牙齿松动。需通过根管治疗清除感染源，配合甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制急性炎症。长期牙龈肿胀可能形成瘘管或囊肿。
日常应注意避免用牙开瓶盖、咬硬物等行为，减少牙齿应力集中。选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期进行口腔检查。出现咬合不适或冷热敏感超过一周时，建议拍摄牙片明确裂纹深度。早期干预可通过微创修复保留患牙，延误治疗可能导致牙齿折裂需拔除。糖尿病患者及夜磨牙患者需加强牙齿防护。
