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肺癌晚期转移可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式缓解症状。疾病进展通常与肿瘤异质性、基因突变、免疫逃逸、多器官受累等因素相关。
1、姑息治疗针对疼痛和呼吸困难等症状,可采用镇痛药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂,联合氧疗或胸腔积液引流改善生活质量。
2、靶向治疗存在EGFR/ALK等驱动基因突变时,可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测确认突变类型。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于PD-L1高表达患者,需监测免疫相关不良反应。
4、化疗培美曲塞联合铂类仍为无驱动基因突变患者的基础方案,可能出现骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。
建议配合营养支持维持体力,适当进行呼吸康复训练,定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。