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化疗之后白细胞低是怎么回事

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化疗之后白细胞低是怎么回事

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

化疗后白细胞低可能由骨髓抑制、药物毒性、营养不良、感染等因素引起,可通过升白治疗、调整化疗方案、营养支持和预防感染等方式干预。

1. 骨髓抑制

化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。需监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子促进白细胞增生。

2. 药物毒性

部分化疗药物对造血系统毒性较强,如紫杉醇、卡铂等。医生可能调整药物剂量或更换方案,同时配合利可君、鲨肝醇等升白药物。

3. 营养不良

化疗后食欲减退可能造成蛋白质、维生素B12等造血原料缺乏。建议高蛋白饮食,必要时静脉补充营养,口服维生素B12片剂。

4. 继发感染

白细胞减少会增加感染风险,感染又会进一步消耗白细胞。需做好防护,出现发热及时使用抗生素,严重时输注白细胞悬液。

化疗期间建议保持高蛋白饮食,避免生冷食物,定期复查血常规,出现发热乏力等症状立即就医。

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推荐 鼻血止不住是不是白血病的前兆

鼻血止不住可能是白血病的前兆之一,但更常见于鼻腔干燥、外伤、高血压或血液系统疾病。需结合其他症状如反复发热、皮肤瘀斑、乏力等综合判断。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免机械刺激。

2、外伤因素

鼻部撞击或擤鼻过猛会造成血管损伤。出血时可压迫鼻翼10分钟,头部稍前倾,避免仰头导致血液倒流。

3、高血压

血压过高易引发鼻腔小血管破裂。监测血压变化,遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,控制钠盐摄入。

4、血液疾病

白血病、血小板减少症等可能影响凝血功能,伴随贫血、淋巴结肿大。需完善血常规、骨髓穿刺等检查,确诊后需针对性化疗或输注血小板。

反复鼻出血超过20分钟未止或伴随其他异常症状时,应及时就诊血液科排查病因。日常避免用力擤鼻,补充维生素K有助于凝血功能。

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