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前列腺癌的分级和分期主要通过格里森评分和TNM分期系统进行评估。分级依据癌细胞与正常细胞的差异程度，分期则综合肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况。主要有格里森评分6分以下、7分、8-10分三个级别，分期分为I期、II期、III期、IV期。
1、格里森评分6分以下
格里森评分6分以下属于低级别前列腺癌，癌细胞分化较好，与正常前列腺组织相似度较高。这类肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，通常局限于前列腺内。临床治疗以主动监测或局部治疗为主，如根治性前列腺切除术或放射治疗。患者5年生存率超过95%，但需定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查。
2、格里森评分7分
格里森评分7分属于中级别前列腺癌，包含3+4和4+3两种模式。3+4模式以3级结构为主，恶性程度相对较低；4+3模式中4级结构占主导，更具侵袭性。这类肿瘤可能突破前列腺包膜，治疗方案需结合患者年龄和健康状况，常采用手术联合放疗或内分泌治疗。治疗后需密切监测生化复发情况。
3、格里森评分8-10分
格里森评分8-10分属于高级别前列腺癌，癌细胞分化差，与正常组织差异显著。这类肿瘤生长迅速，易发生包膜外侵犯和远处转移。临床常见骨转移和淋巴结转移，治疗需采用多学科综合模式，包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。即使积极治疗，5年生存率仍明显低于低级别肿瘤，晚期患者以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
4、I期和II期
I期和II期属于局限性前列腺癌，肿瘤局限于前列腺内，未突破包膜。I期肿瘤体积较小，难以通过直肠指检发现；II期肿瘤可在直肠指检触及结节，但包膜完整。这两期患者适合根治性治疗，手术或放疗后10年生存率可达90%以上。治疗方案选择需考虑患者预期寿命和治疗副作用，部分低危患者可选择主动监测。
5、III期和IV期
III期肿瘤已突破前列腺包膜，可能侵犯精囊等邻近组织，但无远处转移；IV期出现淋巴结转移或骨、肺等远处转移。III期仍有机会通过手术联合辅助治疗获得根治，IV期则以系统性治疗为主。转移性前列腺癌常采用雄激素剥夺治疗，但多数患者最终会进展为去势抵抗性前列腺癌，此时需更换二线内分泌药物或联合化疗。
前列腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加番茄、西蓝花等富含抗氧化物质的食物。规律进行有氧运动和盆底肌锻炼有助于改善排尿功能和整体健康状况。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平，观察治疗反应和疾病进展。出现骨转移时需预防病理性骨折，可补充钙剂和维生素D。心理支持同样重要，患者及家属可通过专业咨询缓解焦虑情绪。所有治疗决策应在医生指导下，结合个体情况制定个性化方案。
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