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尿毒症患者出现贫血主要与促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、毒素抑制骨髓造血功能等因素有关。
1、促红细胞生成素不足肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官，尿毒症患者肾功能严重受损导致促红细胞生成素分泌减少，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、达依泊汀α注射液等药物替代治疗。
2、铁代谢紊乱尿毒症患者常存在铁吸收障碍和利用障碍，表现为血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降，需通过静脉补铁治疗，可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。
3、红细胞寿命缩短尿毒症毒素蓄积会破坏红细胞膜稳定性，导致红细胞寿命缩短至正常值的1/3，血液透析可部分清除毒素改善贫血。
4、骨髓造血抑制甲状旁腺功能亢进和铝中毒会抑制骨髓造血功能，表现为全血细胞减少，需控制血磷水平并使用去铁胺等驱铝治疗。
尿毒症贫血患者应保证优质蛋白和含铁食物摄入，定期监测血红蛋白水平，严格遵医嘱调整药物治疗方案。
狼疮性肾病综合征症状主要包括蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常，病情进展可能伴随血尿、乏力、关节痛等系统性红斑狼疮相关表现。
1、蛋白尿尿液中蛋白含量异常升高，表现为泡沫尿，严重时可能导致低蛋白血症。需通过24小时尿蛋白定量检测评估，治疗需结合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或吗替麦考酚酯。
2、水肿常见于双下肢及眼睑，与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米、螺内酯可缓解症状，同时需监测电解质平衡。
3、高血压肾小球滤过率下降激活肾素-血管紧张素系统所致。首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，需定期监测血压及肾功能。
4、肾功能异常血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损，可能伴随贫血、代谢性酸中毒。需评估病理分型，重症需联合糖皮质激素冲击治疗或生物制剂如利妥昔单抗。
患者应低盐优质蛋白饮食，避免日晒及感染，定期复查尿常规、肾功能及免疫学指标，病情变化时及时肾内科就诊。
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