健康知道
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慢性肾脏病3期通常无法完全治愈，但可通过控制血压、调节血糖、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等方式稳定病情。
1、控制血压高血压是加速肾功能损害的主要因素，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦有助于降低肾小球内压。
2、调节血糖糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7%以下，可选用二甲双胍、格列净类降糖药或胰岛素治疗，同时监测肾功能调整剂量。
3、减少蛋白尿蛋白尿超过300毫克/天需干预，除降压药外可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，必要时使用免疫抑制剂。
4、延缓肾功能恶化限制蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤/天，纠正贫血用促红细胞生成素，调节钙磷代谢紊乱需结合活性维生素D和磷结合剂。
建议定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率，每日食盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度有氧运动。
尿毒症患者出现贫血主要与促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、毒素抑制骨髓造血功能等因素有关。
1、促红细胞生成素不足肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官，尿毒症患者肾功能严重受损导致促红细胞生成素分泌减少，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、达依泊汀α注射液等药物替代治疗。
2、铁代谢紊乱尿毒症患者常存在铁吸收障碍和利用障碍，表现为血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降，需通过静脉补铁治疗，可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。
3、红细胞寿命缩短尿毒症毒素蓄积会破坏红细胞膜稳定性，导致红细胞寿命缩短至正常值的1/3，血液透析可部分清除毒素改善贫血。
4、骨髓造血抑制甲状旁腺功能亢进和铝中毒会抑制骨髓造血功能，表现为全血细胞减少，需控制血磷水平并使用去铁胺等驱铝治疗。
尿毒症贫血患者应保证优质蛋白和含铁食物摄入，定期监测血红蛋白水平，严格遵医嘱调整药物治疗方案。
