健康知道
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长期服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、肝肾损伤等副作用。
1、胃肠不适二甲双胍可能刺激胃肠黏膜，导致恶心、腹泻、腹胀等症状，通常随用药时间延长逐渐缓解，必要时可改用缓释剂型。
2、维生素B12缺乏长期用药可能影响回肠末端对维生素B12的吸收，建议定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺等制剂。
3、乳酸酸中毒罕见但严重的并发症，多见于肝肾功能不全或急性感染时，表现为乏力、呼吸深快，需立即停药并就医处理。
4、肝肾损伤肾功能不全者易发生药物蓄积，用药期间需定期监测肝肾功能，严重肾功能损害者禁用。
建议遵医嘱定期复查，出现严重副作用时及时调整用药方案，日常注意均衡饮食并避免过量饮酒。
血糖低患者应避免食用精制糖类、酒精、高升糖指数食物和咖啡因饮品，可适量选择全谷物、坚果、低糖水果和优质蛋白食物，必要时遵医嘱使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等药物。
一、食物1. 精制糖类糖果、蜂蜜等单糖类食物会引发血糖骤升骤降，加重低血糖反应。
2. 酒精酒精抑制肝脏糖原分解，干扰血糖调节机制，空腹饮酒易诱发严重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出现反跳性低血糖。
4. 咖啡因饮品浓茶、咖啡可能加重自主神经症状，掩盖低血糖警示信号。
二、药物1. 葡萄糖片用于急性低血糖发作时快速纠正血糖水平。
2. 胰高血糖素严重低血糖时可通过注射刺激肝脏释放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延缓碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需严格遵医嘱调整剂量，避免药物性低血糖发生。
建议采用少量多餐方式，随身携带应急食品，定期监测血糖变化，出现心悸出汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。
