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为什么小孩晚上咳嗽厉害

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为什么小孩晚上咳嗽厉害

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童夜间咳嗽加重可能由卧位鼻后滴漏、室内干燥、过敏性咳嗽、呼吸道感染等原因引起,可通过调整睡姿、加湿空气、抗过敏治疗、抗感染治疗等方式缓解。

1、卧位鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,建议家长抬高孩子床头30度,睡前用生理盐水清洗鼻腔,减少分泌物积聚。

2、室内干燥

干燥空气导致气道黏膜脱水,家长需保持卧室湿度在50%左右,可使用加湿器或放置水盆增加湿度,避免空调直吹。

3、过敏性咳嗽

可能与尘螨、宠物皮屑等过敏原有关,表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、西替利嗪滴剂等药物。

4、呼吸道感染

常见于支原体肺炎或病毒性支气管炎,多伴有发热或痰鸣音。需医生评估后使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液、布地奈德雾化液等治疗。

夜间咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难时,家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊,避免自行使用镇咳药物掩盖病情。

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儿童发热但无其他不适可能由轻度感染、疫苗接种反应、环境因素或隐性炎症引起,常见原因有上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎或尿路感染。

1、轻度感染

病毒性上呼吸道感染早期可能仅表现为发热,建议家长监测体温变化,保持室内通风,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒。

2、疫苗接种

部分疫苗如百白破、麻腮风接种后1-2天可能出现低热反应,家长需记录接种时间,适当增加饮水,必要时使用退热贴辅助物理降温。

3、环境因素

穿衣过多或高温环境可能导致婴幼儿体温调节失衡,家长需及时调整衣物厚度,保持室温在24-26℃,避免使用酒精擦浴等不当降温方式。

4、隐性炎症

无症状尿路感染或中耳炎可能以孤立性发热为表现,建议家长观察排尿哭闹或抓耳动作,需完善尿常规检查,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或磷霉素氨丁三醇散。

持续发热超过24小时或体温超过39℃应及时就医,发热期间注意补充水分,选择米粥、苹果泥等易消化食物,避免剧烈运动。

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