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小儿肺炎可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液、愈创甘油醚糖浆、小儿肺热咳喘口服液等药物化痰。小儿肺炎多由细菌或病毒感染引起，常伴随咳嗽、痰液黏稠、发热等症状，需在明确病因后针对性用药，避免自行调整剂量或更换药物。
1、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠不易咳出的情况，能促进呼吸道黏膜浆液分泌，降低痰液黏度。该药常用于支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，使用后可能出现轻微胃肠道反应。家长需注意患儿用药后痰液排出情况，避免与中枢性镇咳药联用。
2、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用，对浓稠痰液效果显著。适用于细菌性肺炎、支气管扩张伴感染等疾病，用药时可能出现支气管痉挛等不良反应，哮喘患儿慎用。家长应将药物用温水溶解后服用，避免与活性炭同服。
3、羧甲司坦口服溶液
羧甲司坦口服溶液可调节支气管腺体分泌，改善痰液流动性，适用于慢性支气管炎急性发作、肺炎恢复期。服药期间可能出现头晕、皮疹等反应，胃溃疡患儿禁用。家长需观察患儿痰液性状变化，用药不宜超过一周。
4、愈创甘油醚糖浆
愈创甘油醚糖浆通过刺激胃黏膜反射性促进呼吸道分泌，稀释痰液便于咳出，多用于急性呼吸道感染伴痰多。可能出现恶心、嗜睡等副作用，早产儿及新生儿禁用。家长应注意患儿服药后饮水量，保持环境湿度有助于排痰。
5、小儿肺热咳喘口服液
小儿肺热咳喘口服液为中成药，含麻黄、苦杏仁等成分，具有清热化痰功效，适用于风热犯肺型肺炎。服药后可能出现口干、轻微腹泻，风寒咳嗽者忌用。家长需遵医嘱按疗程服用，避免与滋补性中药同服。
除药物治疗外，家长应保持患儿居室空气流通，维持适宜温湿度，鼓励少量多次饮水稀释痰液。饮食选择易消化食物如粥类、蒸蛋，避免辛辣刺激及生冷食品。密切观察呼吸频率、痰液颜色变化，若出现气促、紫绀或持续高热应及时复诊。恢复期可进行轻柔拍背帮助排痰，但避免剧烈运动加重肺部负担。
孩子肺炎停用激素后出现发热可能与激素撤药反应、感染未控制或合并其他病原体感染有关。建议及时就医复查血常规、C反应蛋白等指标，由医生评估是否需要调整抗感染方案或逐步减停激素。
激素具有抗炎和免疫抑制作用，突然停用可能导致原有炎症反应反弹。肺炎患儿使用激素后体温控制稳定，但病原体未完全清除时，停药后可能出现发热反复。这种情况需复查胸部影像学，明确肺部炎症吸收情况，必要时延长抗生素疗程或更换敏感药物。
部分患儿可能存在混合感染，如细菌合并病毒或支原体感染。初期激素掩盖了部分症状，停药后其他病原体导致的发热显现。此时需通过咽拭子PCR、血清抗体检测等明确病原体，针对性加用抗病毒药物或大环内酯类抗生素。免疫缺陷患儿更易出现此类情况。
长期使用激素的患儿，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能受抑制，突然停药会引起肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、低血压伴发热。这种情况需要检测皮质醇水平，采用阶梯式减药法，必要时补充氢化可的松注射液。
激素减量过程中出现发热还需排除药物热、脱水热等非感染因素。某些患儿对激素中的辅料成分过敏，停药后出现变态反应性发热。监测用药时间与发热的关联性，必要时进行过敏原检测。保持充足水分摄入有助于排除体内致热原。
患儿居家护理期间，家长需每日测量体温4次并记录波动规律。保持室内空气流通，使用加湿器维持50%湿度。饮食选择百合粥、梨汁等润肺食材，避免辛辣刺激食物。若体温超过38.5℃或持续24小时以上，须立即返院检查血培养和降钙素原。恢复期可进行呼吸训练如吹纸蛙游戏，帮助肺功能康复。
