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小儿肛裂的症状及治疗

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小儿肛裂的症状及治疗

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿肛裂主要表现为排便疼痛、便血、排便恐惧等症状,通常由便秘、腹泻、饮食不当、感染等因素引起,可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、排便疼痛

排便时肛门剧烈疼痛是肛裂的典型表现,患儿可能因疼痛拒绝排便。家长需保持患儿肛周清洁,使用温水坐浴缓解疼痛,必要时遵医嘱使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物。

2、便血

粪便表面可见鲜红色血迹或擦拭时卫生纸带血。家长需增加患儿膳食纤维摄入,如西蓝花、梨等,配合乳果糖口服溶液等缓泻剂软化粪便,减少出血。

3、排便恐惧

因疼痛导致患儿刻意憋便,形成恶性循环。建议家长规律安排如厕时间,通过游戏等方式减轻焦虑,严重时可短期使用开塞露帮助排便。

4、肛周红肿

可能合并感染导致肛周皮肤潮红肿胀。需就医排除肛周脓肿,遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素药膏,反复发作的慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

日常需保证患儿足量饮水,增加苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免久坐,养成定时排便习惯。若症状持续超过两周或出血量多,应及时就诊儿科或小儿外科。

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推荐 胃疼咕咕叫怎么回事

胃疼伴随咕咕叫可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1. 饮食不当

暴饮暴食或食用生冷辛辣食物刺激胃肠黏膜,建议少量多餐,避免刺激性食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。

2. 胃肠功能紊乱

精神压力或作息不规律导致消化功能失调,表现为腹胀伴肠鸣音亢进,建议规律作息并配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。

3. 胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃黏膜,多伴反酸嗳气,需进行幽门螺杆菌检测,可选用奥美拉唑、雷贝拉唑钠、胶体果胶铋等药物进行根治治疗。

4. 肠易激综合征

内脏高敏感性引发肠道异常收缩,常见腹泻与便秘交替,治疗需结合解痉药如匹维溴铵片、马来酸曲美布汀及心理疏导,严重时需进行认知行为疗法。

日常注意腹部保暖,选择易消化的粥类、面条等食物,若症状持续超过一周或出现呕血黑便需立即消化科就诊。

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