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直径5毫米的尿道结石多数情况下可自行排出。结石排出可能性主要与结石位置、患者饮水量、尿道解剖结构、运动辅助及药物辅助等因素有关。
1、结石位置：
位于尿道近端的结石更易通过尿液冲刷排出，而靠近膀胱颈部的结石可能因尿道变窄而滞留。输尿管下段结石的排出率可达80%，但若结石卡在输尿管狭窄处（如髂血管交叉处），需结合影像学评估。
2、饮水量：
每日饮水2000-3000毫升可增加尿流速度，促进结石移动。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。尿液颜色保持淡黄色提示水分摄入充足。
3、尿道结构：
男性尿道存在生理性狭窄（尿道外口、膜部等），女性尿道较短直更利于排石。既往有尿道狭窄或前列腺增生者，可能需介入治疗。超声检查可评估尿道通畅度。
4、运动辅助：
跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用促进结石下移。每日进行30分钟跳跃运动，配合体位变化（如膝胸卧位），可增加输尿管蠕动频率。但剧烈运动可能诱发肾绞痛。
5、药物辅助：
α受体阻滞剂（坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）缓解水肿。中成药如尿石通丸也有助排石，但需在医生指导下使用。若出现发热或持续疼痛需立即就医。
建议保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。可适量饮用柠檬水增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。每日进行有氧运动结合盆底肌训练，排尿时适当用力有助于结石排出。观察2-4周若无结石排出或出现血尿加重、排尿困难等症状，需及时复查泌尿系CT明确结石位置变化。体外冲击波碎石术适用于滞留超过4周的5毫米结石。
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