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婴儿甲状腺功能低下症状会好吗

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婴儿甲状腺功能低下症状会好吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

婴儿甲状腺功能低下症状经过规范治疗多数可以好转。先天性甲状腺功能减退症患儿若在出生后1个月内开始治疗,通常智力发育不受影响;获得性甲状腺功能减退症状改善时间与病因相关。

1、治疗时机

新生儿筛查确诊后立即开始左甲状腺素钠替代治疗,治疗越早预后越好,出生3个月内开始治疗可避免神经系统损伤。

2、药物选择

需终身服用左甲状腺素钠,根据血清TSH和FT4水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯等甲状腺激素制剂。

3、发育评估

定期监测身高体重、骨龄、智力测试等指标,治疗及时的患儿生长发育多可达到正常水平。

4、病因差异

甲状腺发育异常者需持续用药,暂时性甲减可能在后6-12个月逐渐减停药物,需通过复查确认。

家长需遵医嘱定期复查甲状腺功能,哺乳期母亲应注意碘摄入,辅食添加期可适当增加海产品等富碘食物。

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子宫肌瘤患者多数情况下可以服用紧急避孕药,但需结合肌瘤大小、症状及药物成分综合评估。主要影响因素有激素敏感性、出血风险、肌瘤生长速度、药物相互作用。

1、激素敏感性

紧急避孕药含左炔诺孕酮可能刺激雌激素受体,小型无症状肌瘤通常耐受良好,若既往激素治疗无不良反应可短期使用。

2、出血风险

孕激素类药物可能引起突破性出血,黏膜下肌瘤或经量过多者需谨慎,可选用米非司酮类紧急避孕药减少出血概率。

3、肌瘤生长速度

快速增长的肌瘤对激素变化更敏感,近半年内体积增大超过3厘米者建议优先采用屏障避孕,必要时使用铜质宫内节育器紧急避孕。

4、药物相互作用

合并使用非甾体抗炎药或抗凝药物可能加重出血,需调整避孕方案,可考虑黄体酮受体调节剂类紧急避孕药。

建议用药前超声评估肌瘤位置及血流信号,服药后监测月经变化,异常出血或腹痛加重需及时妇科就诊。日常避免长期使用激素类药物,定期复查肌瘤生长情况。

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