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小孩发烧引起的抽搐是怎么回事

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小孩发烧引起的抽搐是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩发烧引起的抽搐可能与高热惊厥、脑炎、癫痫、电解质紊乱等原因有关,通常表现为意识丧失、四肢抽动、眼球上翻等症状。

1、高热惊厥:

体温快速升高可能导致神经系统异常放电,常见于6个月至5岁儿童,发作时需保持呼吸道通畅,避免摔伤,可遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等药物控制发作。

2、脑炎:

病毒感染侵犯中枢神经系统可能引发抽搐,常伴有头痛呕吐,需及时就医进行抗病毒治疗,可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、甘露醇等药物降低颅内压。

3、癫痫:

发热可能诱发潜在癫痫发作,表现为反复抽搐,需完善脑电图检查,家长需记录发作情况,医生可能开具丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等抗癫痫药物。

4、电解质紊乱:

高热脱水可能导致血钠异常引发抽搐,家长需注意补液,避免脱水,严重时需静脉补充电解质溶液,可使用生理盐水、葡萄糖酸钙、氯化钾等调节电解质平衡。

家长发现孩子抽搐应立即侧卧防止窒息,记录抽搐时间和表现,及时送医检查,发热期间注意监测体温,保持室内通风,适当补充水分和电解质。

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腺样体肥大是否需要早期手术需结合患儿具体情况判断,主要影响因素有阻塞程度、并发症风险、年龄因素和保守治疗效果。

1、阻塞程度:

中重度气道阻塞(如睡眠呼吸暂停、血氧饱和度下降)通常建议手术,轻度阻塞可优先尝试保守治疗。

2、并发症风险:

反复中耳炎导致听力下降或颌面发育畸形时需手术干预,无并发症者可观察。

3、年龄因素:

4岁以下患儿腺样体可能自然萎缩,若无严重症状可暂缓手术;7岁以上持续肥大者手术获益更明确。

4、保守治疗:

鼻用激素(如糠酸莫米松)、抗组胺药(如氯雷他定)治疗3个月无效时,需评估手术指征。

建议定期复查鼻咽镜和睡眠监测,避免二手烟刺激,合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏因素。

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