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隐匿性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、乏力等。隐匿性肾炎通常起病隐匿,早期可能无明显不适,部分患者仅在体检时发现尿液异常。
1、蛋白尿
蛋白尿是隐匿性肾炎最常见的症状,表现为尿液中出现泡沫增多且不易消散。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损有关,导致血液中的蛋白质漏入尿液中。轻度蛋白尿可能无明显不适,严重时可出现低蛋白血症,表现为下肢水肿、眼睑浮肿等症状。常用检查包括尿常规、24小时尿蛋白定量等。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、黄葵胶囊等药物。
2、血尿
血尿表现为尿液颜色变深或呈洗肉水样,可分为肉眼血尿和镜下血尿。隐匿性肾炎的血尿通常为肾小球源性,可能与肾小球基底膜损伤有关。部分患者可伴有腰部酸痛,但多数无疼痛感。需通过尿红细胞形态学检查与泌尿系统其他疾病鉴别。治疗上可选用百令胶囊、金水宝胶囊、肾炎康复片等中成药。
3、水肿
水肿多发生于眼睑和下肢,晨起时眼睑浮肿明显,活动后下肢水肿加重。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,或水钠潴留有关。轻度水肿可能仅表现为体重增加,严重时可出现胸腔积液、腹水。需要限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4、高血压
部分隐匿性肾炎患者可出现血压升高,可能与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化。建议定期监测血压,低盐饮食,避免剧烈运动。降压药物可选择厄贝沙坦片、氨氯地平片、美托洛尔缓释片等。
5、乏力
乏力是隐匿性肾炎的非特异性症状,可能与贫血、电解质紊乱、代谢废物蓄积有关。患者常感到容易疲劳、精力不足,活动耐力下降。需检查血常规、肾功能等指标,排除肾性贫血等情况。治疗上需针对原发病,同时保证充足休息,适当补充优质蛋白。
隐匿性肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累,预防感染,尤其是上呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和血压,监测病情变化。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时就医。保持良好作息,戒烟限酒,有助于延缓病情进展。