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血红蛋白尿可通过补液治疗、病因治疗、药物治疗、输血治疗等方式改善。血红蛋白尿通常由剧烈运动、药物反应、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等原因引起。
1、补液治疗剧烈运动可能导致肌肉损伤释放肌红蛋白，经肾脏过滤后出现短暂血红蛋白尿。建议立即停止运动并补充电解质溶液，无须特殊用药。
2、病因治疗药物反应引起的血红蛋白尿需停用可疑药物，常见于磺胺类、抗疟药等。可能与药物过敏或毒性作用有关，表现为尿液呈酱油色，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片、地塞米松片等药物。
3、药物治疗溶血性贫血可能导致血红蛋白尿，通常与红细胞膜缺陷、感染等因素有关，伴随黄疸、乏力等症状。可遵医嘱使用泼尼松片、环孢素软胶囊、叶酸片等药物控制溶血。
4、输血治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于罕见血液病，可能与PIGA基因突变有关，表现为晨起酱油色尿。急性发作期需输注洗涤红细胞，长期可考虑异基因造血干细胞移植。
出现血红蛋白尿应记录尿液颜色变化频率，避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，尽快至血液科完善酸溶血试验、流式细胞术等检查。
