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小儿先天性腱鞘炎可以通过保守治疗和手术治疗改善,治疗方法主要有手法按摩、支具固定、局部注射和腱鞘切开术。
1、手法按摩:家长需每日轻柔按摩患儿僵硬手指,配合被动伸展训练,有助于松解黏连腱鞘。保守治疗对1岁内患儿有效率较高。
2、支具固定:定制夜间固定支具维持手指伸直位,家长需确保每日佩戴时间不少于8小时,持续3-6个月可改善肌腱滑动。
3、局部注射:对于2岁以上保守治疗无效者,医生可能建议注射糖皮质激素类药物如曲安奈德混悬液,需严格无菌操作避免感染。
4、腱鞘切开:3岁后仍存在弹响指或绞锁症状者,推荐行腱鞘切开术,门诊手术时间约15分钟,术后需家长辅助进行功能锻炼。
建议发现婴幼儿拇指屈曲受限时尽早就诊,6月龄前开始干预效果最佳,术后需定期复查防止复发。