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做完痔疮手术后排不出尿可通过热敷下腹部、听流水声刺激排尿、按摩膀胱区、导尿术、药物治疗等方式缓解。排尿困难可能与麻醉影响、术后疼痛反射、尿道括约肌痉挛、局部水肿、心理紧张等因素有关。
1、热敷下腹部
用40-45℃热毛巾敷于下腹部膀胱区，每次15-20分钟。温热刺激能放松盆底肌肉，促进膀胱逼尿肌收缩。热敷时保持平卧位，避免压迫手术创面。该方法适用于术后6小时内出现的功能性尿潴留，若合并血尿或发热需立即停止。
2、听流水声刺激
打开水龙头制造流水声，通过条件反射原理诱发排尿反应。可同步用温水冲洗会阴部，水温控制在38℃左右。该方法对因精神紧张导致的排尿障碍效果较好，建议在术后2小时内尝试3-5次，每次持续2分钟。
3、按摩膀胱区
手掌适度加压按摩脐下三横指处，顺时针环形按压30次后垂直向下推压。按摩力度以患者能耐受为度，配合深呼吸可降低腹压。此方法适用于膀胱充盈但无法启动排尿的情况，每日可重复4-6次，注意术后24小时内避免过度用力。
4、导尿术
对于膀胱充盈超过500毫升或持续8小时未排尿者，需行无菌导尿术。优先选用硅胶材质导尿管，留置时间不超过3天。导尿后可能出现尿频尿急症状，与膀胱过度活动有关，通常48小时内自行缓解。
5、药物治疗
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌，甲钴胺片改善神经传导功能，琥珀酸索利那新片调节膀胱逼尿肌过度活动。药物使用需严格遵医嘱，禁用于低血压患者及青光眼患者，服药期间注意监测心率变化。
术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用温水。排尿时选择坐位姿势，身体前倾减轻腹压。避免摄入咖啡、酒精等利尿刺激性饮品。如出现排尿灼痛、肉眼血尿或发热超过38℃，需及时返院检查排除尿路感染。术后3天内建议记录排尿时间及尿量，帮助医生评估恢复情况。
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