健康知道
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腰部两侧里面疼可能是肾脏问题，也可能由腰肌劳损、腰椎病变、泌尿系统结石等因素引起。常见原因有肌肉损伤、腰椎退行性变、肾盂肾炎、输尿管结石等。
1. 肌肉损伤长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损，表现为酸痛或钝痛，可通过热敷、按摩缓解，无须特殊用药。
2. 腰椎退行性变腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经引发疼痛，通常伴随下肢麻木，需影像学确诊，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物。
3. 肾盂肾炎肾脏感染性疾病多伴有发热、尿频症状，可能与细菌感染有关，需尿检确诊，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片。
4. 输尿管结石结石移动可能引发剧烈绞痛并向会阴放射，可通过超声定位，可选用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物，必要时需体外碎石。
建议避免久坐及腰部负重，急性疼痛持续超过6小时或伴随血尿、发热时应立即就诊泌尿外科或骨科。
肾结石微创手术多数情况下能清除干净，清除效果主要与结石大小、位置、手术方式选择、术后护理等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的结石通常可通过输尿管软镜碎石术完全清除，过大的结石可能需要分次手术。
2、结石位置肾盂结石较易取净，肾下盏结石因角度问题可能存在残留，术中可配合体位调整提高清除率。
3、手术方式经皮肾镜取石术对复杂结石清除率较高，输尿管软镜适用于中等大小结石，两种方式各有适应症。
4、术后护理术后遵医嘱进行影像学复查，发现残余结石可及时通过体外冲击波碎石等辅助手段处理。
建议术后增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
