| 1人回答 | 79次阅读
肾结石手术治疗通常可在泌尿外科或综合医院进行,具体选择取决于结石大小、位置及患者健康状况。
1、泌尿外科多数二级以上医院设有泌尿外科,可开展输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等微创手术,需结合结石评估结果选择术式。
2、三甲医院复杂结石或合并肾功能异常者建议选择三甲医院,设备更完善且可处理术中突发情况,如鹿角形结石需多通道手术。
3、专科医院部分结石专科医院拥有超细肾镜等特殊设备,适合小儿肾结石或特殊体质患者,术前需完善凝血功能检查。
4、急诊手术当结石引发尿脓毒血症或急性肾衰竭时,任何具备条件的医院均需紧急处理,包括放置输尿管支架或肾造瘘。
术后应每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石微创手术多数情况下能清除干净,清除效果主要与结石大小、位置、手术方式选择、术后护理等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的结石通常可通过输尿管软镜碎石术完全清除,过大的结石可能需要分次手术。
2、结石位置肾盂结石较易取净,肾下盏结石因角度问题可能存在残留,术中可配合体位调整提高清除率。
3、手术方式经皮肾镜取石术对复杂结石清除率较高,输尿管软镜适用于中等大小结石,两种方式各有适应症。
4、术后护理术后遵医嘱进行影像学复查,发现残余结石可及时通过体外冲击波碎石等辅助手段处理。
建议术后增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。