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体检可以检查出部分结石,主要通过超声检查、尿常规、X线检查等方式发现,检出率与结石位置、大小、成分等因素有关。
1、超声检查腹部超声可检出大多数肾结石、膀胱结石及胆囊结石,对输尿管中下段结石检出率较低,具有无创、便捷的优势。
2、尿常规尿液中红细胞、白细胞或结晶异常可能提示泌尿系结石,需结合影像学进一步确认,适合作为初筛手段。
3、X线检查腹部平片能显示含钙量高的结石,但对尿酸结石及较小结石敏感度低,通常与超声联合使用。
4、CT检查CT尿路成像能清晰显示所有类型结石的位置和大小,是诊断准确性最高的方法,但辐射量高于常规体检项目。
建议体检时选择包含泌尿系统和肝胆超声的基础套餐,长期高尿酸或腰痛人群可针对性增加尿常规和低剂量CT检查。
输尿管结石手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能通过体外碎石治疗,部分患者无须住院;超过10毫米的复杂性结石需住院行输尿管镜手术。
2、手术方式:体外冲击波碎石多为门诊治疗;输尿管硬镜/软镜取石术通常需住院观察;经皮肾镜手术必须住院3-5天。
3、恢复情况:术后无发热、血尿等症状者可缩短住院时间;出现感染或输尿管损伤需延长住院至5-7天。
4、并发症风险:合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病患者,建议住院监测至排尿功能完全恢复。
术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声评估排石情况。