孟氏骨折是指尺骨近段骨折伴发桡骨头脱位的一种特殊类型骨折,多见于儿童,也可发生于成年人。主要由外力直接或间接作用于前臂引起,需及时诊断并采取规范治疗。
1、孟氏骨折的病因
孟氏骨折主要由外伤导致,常见原因包括:
直接暴力:尺骨受到强力冲击,如摔倒时用手支撑地面,直接对尺骨产生作用力,导致骨折。
间接暴力:前臂旋转或过度伸展时,力的传导容易引发桡骨脱位并伴随尺骨骨折。
特殊环境因素:较高风险的体育运动或跌落事故中,更易出现这样的复合损伤。儿童骨骼尚未完全发育,增加了发生率。
2、孟氏骨折的症状与诊断
患者通常会出现明显的前臂肿胀与疼痛,局部可能出现畸形或者活动受限。成人多能描述清楚外伤情况,而儿童则以哭闹、不敢用患肢为主要表现。检查时需注意:
疼痛及压痛:骨折部位及桡骨头可能有触痛或压痛。
异常活动或畸形:重度损伤可能出现异常活动或肢体弯曲。
影像学检查:通过X光片确定尺骨骨折及桡骨脱位的位置,明确程度,必要时结合CT评估。
3、孟氏骨折的治疗方法
治疗方案依据骨折类型和患者年龄选择:
非手术治疗:适用于骨折对位较好且桡骨头脱位已复位的情况,通过石膏固定或夹板外固定帮助愈合,但需定期复查确认骨愈合状况。
手术治疗:对移位明显、对位差的骨折,或复位失败的桡骨头脱位,需采用手术。常见手术方法包括内固定术钢板或髓内钉固定、桡骨头闭合或切开复位术等。
康复训练:石膏拆除或手术恢复后,进行逐步的功能训练,包括手指、腕关节以及前臂的活动恢复,预防长期功能受限。
4、日常护理与预防
术后或固定治疗期间,应注意患肢抬高避免肿胀,控制感染风险及保持营养充足。日常生活中减少高风险活动,佩戴护具保护前臂,可以有效降低孟氏骨折的发生几率。
孟氏骨折是一种复杂的骨骼损伤,应尽早就医诊断采取规范治疗,尤其是儿童更需关注桡骨头脱位的复位情况,避免影响骨骼生长与功能。治疗后积极康复训练能最大程度恢复正常功能。长期来看,预防骨折远比治疗更为重要,尤其是在活动环境中增强安全意识。