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膝关节滑膜皱襞综合征主要表现为膝关节疼痛、弹响、活动受限、肿胀及关节交锁感。滑膜皱襞是膝关节内正常的滑膜结构,当因外伤、过度使用或炎症刺激导致其增厚或卡顿时,可能引发上述症状。
1、膝关节疼痛
疼痛多位于髌骨内侧或前侧,呈钝痛或锐痛,上下楼梯、下跪或久坐后站立时加重。可能与滑膜皱襞反复摩擦髌股关节面或股骨髁有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,慢性期需结合物理治疗。
2、关节弹响
膝关节屈伸活动时出现弹响或摩擦感,尤其在屈膝30-60度时明显。弹响源于增厚的滑膜皱襞在股骨髁间窝滑动时的机械性卡压。需避免重复性蹲起动作,必要时通过关节镜手术切除病理性皱襞。
3、活动受限
患者可能因疼痛或机械性阻挡导致膝关节屈伸幅度减小,严重时无法完全伸直或深蹲。长期活动受限可能继发股四头肌萎缩。康复训练如直腿抬高、腘绳肌拉伸有助于改善功能。
4、关节肿胀
局部滑膜炎症反应可导致关节腔积液,表现为膝关节周围弥漫性膨隆,按压有波动感。急性期可冷敷并限制活动,若积液持续需抽吸并注射玻璃酸钠注射液缓解炎症。
5、关节交锁感
部分患者在活动时突发膝关节“卡住”感,需轻微晃动才能解锁。此为皱襞嵌顿于关节间隙的典型表现,需与半月板损伤鉴别。关节镜探查是明确诊断和治疗的最终手段。
日常应避免长时间爬山、爬楼梯等重复性负荷动作,运动时佩戴护膝分散压力。肥胖者需控制体重以减轻关节负担。若保守治疗3-6个月无效,或症状严重影响生活,建议及时就医评估关节镜手术指征。术后需在康复师指导下逐步恢复关节活动度与肌力训练。