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小儿心律失常就医指征是什么

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小儿心律失常就医指征是什么

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿心律失常就医指征主要包括心跳异常加快或减慢、频繁心慌、晕厥或眼前发黑、活动耐力明显下降。

1、心跳异常

安静状态下心率持续超过160次/分或低于60次/分,或出现明显节律不齐,家长需立即带孩子就医检查心电图。

2、频繁心慌

孩子反复主诉胸闷、心前区不适或心脏漏跳感,伴随面色苍白、出冷汗等症状,建议家长记录发作频率后及时就诊。

3、晕厥发作

突发意识丧失或眼前发黑摔倒,可能与恶性心律失常有关,家长需立即送急诊排查长QT综合征等危险病因。

4、活动受限

日常活动中出现气促、乏力等表现,或拒绝参与体育活动,需警惕心律失常导致的心输出量不足。

发现上述情况应及时到儿科心血管专科就诊,避免剧烈运动,记录症状发作时的具体情况供医生参考。

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心律失常频发性早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融、手术治疗等方式干预。频发性早搏通常由心脏结构异常、电解质紊乱、自主神经功能失调、心肌缺血等原因引起。

1、生活方式调整

避免浓茶咖啡等刺激性饮品,保证充足睡眠,控制情绪波动。生理性早搏通过改善作息习惯多可缓解,无须特殊治疗。

2、药物治疗

可能与心肌细胞自律性增高、心脏传导系统异常有关,常表现为心悸胸闷。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物。

3、导管消融

可能与房室结双径路、异常传导通路有关,通常伴随心跳骤停感。射频消融术可精准破坏异常电信号起源点,适用于药物控制不佳者。

4、手术治疗

严重者需评估心脏外科手术指征,如室间隔心肌切除术。病理性早搏合并器质性心脏病时,需优先处理原发疾病。

日常注意监测脉搏变化,避免剧烈运动,适量补充钾镁等电解质。出现持续心悸或晕厥需立即心内科就诊。

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