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血止不住可能由外伤、血小板减少、凝血功能障碍、血友病等原因引起,需根据具体病因采取压迫止血、输血、药物或替代疗法等治疗措施。
1、外伤皮肤或黏膜破损导致血管破裂,表现为活动性出血。轻微外伤可通过直接压迫止血,严重损伤需清创缝合。常用止血药物有云南白药、凝血酶冻干粉、氨甲环酸。
2、血小板减少可能与感染、药物副作用等因素有关,通常表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需治疗原发病,严重时输注血小板。可选用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、利可君等药物。
3、凝血功能障碍可能与维生素K缺乏、肝病等因素有关,通常表现为深部组织血肿、关节出血等症状。需补充维生素K或血浆置换,药物包括维生素K1、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原。
4、血友病遗传性凝血因子缺乏症,表现为自发性出血或创伤后 prolonged bleeding。需定期输注凝血因子,常用人凝血因子VIII、人凝血因子IX、重组凝血因子VIIa。
出现无法控制的出血应立即就医,避免剧烈运动,保持伤口清洁,定期监测凝血功能,遵医嘱规范用药。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力,有助于直径小于5毫米的结石自然排出,建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况,采用钬激光或取石篮直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动,选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入,定期复查超声监测排石进度。