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食道癌早期症状可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、内镜超声检查、病理活检等方式筛查。食道癌早期可能表现为吞咽不适、胸骨后疼痛、反酸等症状，建议出现相关症状时及时就医。
胃镜检查是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道黏膜病变。检查时医生会将带有摄像头的软管经口腔插入食道，能够发现早期黏膜颜色改变、糜烂或微小隆起。胃镜检查过程中可同时进行活检，对可疑组织取样送检。该检查需空腹进行，检查前需禁食禁水。
胸部CT或MRI检查可辅助评估食道壁增厚情况及周围组织侵犯程度。增强CT能显示肿瘤血供特点，帮助判断病变性质。对于早期表浅型食道癌，CT可能难以发现，需结合其他检查综合判断。影像学检查无创且操作简便，适合作为筛查补充手段。
肿瘤标志物检测如CEA、CA19-9等可作为辅助参考指标，但特异性较低。血常规检查可发现慢性贫血等间接征象。肝功能检查有助于评估全身状况，为后续治疗提供依据。实验室检查结果需结合临床表现和其他检查判断。
内镜超声能清晰显示食道壁各层结构，准确判断肿瘤浸润深度。对于早期食道癌，可鉴别黏膜内癌与黏膜下癌，为治疗方式选择提供依据。检查时将超声探头置于内镜前端，能同时进行淋巴结评估。该检查对操作者技术要求较高。
病理活检是确诊食道癌的金标准，通过胃镜取得可疑组织进行病理学检查。活检可明确肿瘤类型、分化程度及浸润情况。早期食道癌活检可能需多次取材以提高检出率。病理结果将直接影响治疗方案制定，必要时可进行免疫组化检查辅助诊断。
日常应注意避免过热饮食、戒烟限酒，减少食道黏膜刺激。40岁以上人群，尤其有食道癌家族史或长期吸烟饮酒者，建议定期进行胃镜检查。出现持续吞咽不适、体重下降等症状时应尽早就诊，早期发现可通过内镜下微创治疗获得较好预后。保持饮食清淡，适量增加新鲜蔬菜水果摄入，有助于维持消化道健康。
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