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如何鉴别和治疗糖尿病肾病?

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如何鉴别和治疗糖尿病肾病?

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张莉雯
张莉雯 山西省心血管病医院 主治医师
患有糖尿病性肾病的患者主要会表现为蛋白尿,高血压,伴随着水肿和肾病综合症,随着患者的病情变得越来越严重,还会出现肾功能衰竭。治疗主要是以控制血糖,控制血压,减少尿蛋白为主,同时还要纠正脂质代谢紊乱,积极治疗并发症以及肾脏替代治疗,患者日常饮食应以低蛋白,低盐,低脂为基本原则,戒烟酒,适当运动。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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