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眼眶横纹肌肉瘤早期可能出现眼睑肿胀、眼球突出、视力下降、结膜充血、眼位偏斜等症状。眼眶横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，多见于儿童，早期症状易与眼部炎症混淆，需及时就医明确诊断。
1、眼睑肿胀
眼睑肿胀是眼眶横纹肌肉瘤的常见早期表现，通常表现为单侧眼睑无痛性肿胀，可能伴随轻度发红。肿胀初期可能间歇性出现，随着病情进展逐渐加重。家长需注意观察儿童眼睑是否对称，若肿胀持续超过1周或进行性加重，应尽早就医排查。临床可能通过影像学检查如CT或MRI辅助诊断。
2、眼球突出
眼球突出是眼眶占位性病变的典型体征，在横纹肌肉瘤中表现为眼球向前下方移位。早期突出程度较轻，可能仅有1-2毫米，但会随肿瘤增长而加剧。患者可能出现复视或眼球运动受限。医生会通过眼球突出度测量和眼眶超声评估病情，必要时进行组织病理学检查确诊。
3、视力下降
肿瘤压迫视神经或导致屈光介质改变可引起视力模糊或视野缺损。早期视力变化较轻微，儿童可能仅表现为频繁揉眼或眯眼。家长发现学龄儿童突然出现成绩下降或阅读困难时，需考虑眼部病变可能。眼科检查包括视力测试、眼底检查和视觉诱发电位等有助于早期发现异常。
4、结膜充血
结膜血管扩张充血表现为眼白部分发红，可能被误诊为结膜炎。横纹肌肉瘤引起的充血通常局限在肿瘤对应区域，且常规抗炎治疗无效。充血可能伴随结膜水肿或出血斑点。医生会通过裂隙灯检查区分炎症性与肿瘤性充血，必要时取活检明确诊断。
5、眼位偏斜
眼外肌受肿瘤浸润或压迫可导致斜视，表现为双眼视线不一致或头位代偿性偏斜。早期可能仅在疲劳时出现间歇性斜视，后期发展为持续性偏斜。医生会通过遮盖试验、眼球运动检查和Hess屏检查评估眼肌功能。对于新发斜视的儿童，需排除眼眶占位性病变可能。
发现上述症状应及时至眼科或肿瘤科就诊，完善眼眶CT、活检等检查。治疗通常采用手术联合放综合方案，早期诊断可显著改善预后。日常需避免眼部外伤，定期复查监测复发。饮食注意补充优质蛋白和维生素，保持充足睡眠有助于恢复。若儿童出现持续眼部异常，家长应避免自行用药，须由专业医生评估处理。
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