| 1人回答 | 33次阅读
输尿管2厘米结石多数情况下可以碎石,具体处理方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的中上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂的输尿管上段结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。
4、开放手术取石仅适用于合并严重解剖异常或多次碎石失败的复杂病例,需切开输尿管直接取石。
结石治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助排石,定期复查评估治疗效果。
肾结石5x3mm通常无须特殊处理,多数可通过增加饮水量、适度运动等方式自然排出。是否需要干预主要与结石位置、症状严重程度、是否合并感染等因素有关。
1、观察随访5毫米以下结石自然排出概率较高,建议每日饮水超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。
2、药物辅助出现肾绞痛时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解症状,促进结石排出。
3、体外碎石若结石滞留输尿管超过4周或引发反复感染,可考虑体外冲击波碎石术,该治疗适用于10毫米以下非胱氨酸结石。
4、手术取石合并严重肾积水、顽固性感染或解剖异常时需行输尿管镜取石术,但5毫米结石极少需要手术干预。
日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。