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输尿管2厘米能碎石吗

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输尿管2厘米能碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管2厘米结石多数情况下可以碎石,具体处理方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的中上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。

2、输尿管镜碎石

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合中下段输尿管结石。

3、经皮肾镜碎石

针对较大或复杂的输尿管上段结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。

4、开放手术取石

仅适用于合并严重解剖异常或多次碎石失败的复杂病例,需切开输尿管直接取石。

结石治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助排石,定期复查评估治疗效果。

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肾结石5x3mm通常无须特殊处理,多数可通过增加饮水量、适度运动等方式自然排出。是否需要干预主要与结石位置、症状严重程度、是否合并感染等因素有关。

1、观察随访

5毫米以下结石自然排出概率较高,建议每日饮水超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。

2、药物辅助

出现肾绞痛时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解症状,促进结石排出。

3、体外碎石

若结石滞留输尿管超过4周或引发反复感染,可考虑体外冲击波碎石术,该治疗适用于10毫米以下非胱氨酸结石。

4、手术取石

合并严重肾积水、顽固性感染或解剖异常时需行输尿管镜取石术,但5毫米结石极少需要手术干预。

日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。