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肾结石导致腰痛主要由于结石移动刺激尿路、引发输尿管痉挛、梗阻性肾积水及继发感染。疼痛通常表现为突发性单侧腰部剧痛，可放射至下腹或腹股沟。
1、尿路刺激结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，直接刺激神经末梢产生疼痛。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、平滑肌痉挛结石嵌顿引发输尿管强烈收缩，导致痉挛性绞痛。热敷腰部可能缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液或硫酸阿托品片等解痉药物。
3、尿路梗阻结石阻塞尿路后引起肾盂内压力升高，牵拉肾包膜产生胀痛。超声检查可明确梗阻程度，严重时需行输尿管支架置入术或体外冲击波碎石术。
4、继发感染结石滞留可能诱发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或伴血尿时应立即就诊。
肾结石5x3mm通常无须特殊处理，多数可通过增加饮水量、适度运动等方式自然排出。是否需要干预主要与结石位置、症状严重程度、是否合并感染等因素有关。
1、观察随访5毫米以下结石自然排出概率较高，建议每日饮水超过2000毫升，定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。
2、药物辅助出现肾绞痛时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解症状，促进结石排出。
3、体外碎石若结石滞留输尿管超过4周或引发反复感染，可考虑体外冲击波碎石术，该治疗适用于10毫米以下非胱氨酸结石。
4、手术取石合并严重肾积水、顽固性感染或解剖异常时需行输尿管镜取石术，但5毫米结石极少需要手术干预。
日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
