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肥胖的人更容易患脑血栓是真的吗

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肥胖的人更容易患脑血栓是真的吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肥胖的人是更容易患有脑血栓的。因为患者如果过于肥胖,就容易伴有高血脂、高血压等疾病,这些疾病都能够使患者出现血液的粘稠度增加,导致脑部血管血流不畅,引发脑血栓的情况。除此之外,不规律的生活习惯,比如经常熬夜、饮食不规律、工作学习生活压力过大,饮食上多吃油腻、辛辣、刺激的食物,特别是患者如果有吸烟、喝酒等,都更容易引发脑血栓。所以,在平时生活中,一定要注意少油少盐的饮食习惯,按时休息,保证充足的睡眠,还可以适当的进行体育锻炼,增强机体抵抗力。

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脑血栓恢复期手脚肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴循环受阻、药物副作用、活动减少或心肾功能异常引起,可通过抬高肢体、适度运动、调整用药、穿戴弹力袜及监测基础疾病等方式缓解。

1、静脉回流障碍:

脑血栓患者长期卧床或肢体活动减少,会导致静脉血液回流速度减慢,下肢静脉压力增高,液体渗入组织间隙引发水肿。建议每日进行被动关节活动,睡眠时垫高肿胀肢体15-20厘米,促进静脉血液向心回流。

2、淋巴循环受阻:

偏瘫侧肢体肌肉泵功能减退,淋巴管收缩力下降,使组织液回流受阻。可通过向心性按摩(从远端向近端轻柔按压)促进淋巴引流,配合气压治疗仪使用效果更佳,每日2次,每次20分钟。

3、药物副作用:

部分抗凝药物(如利伐沙班)或降压药(如氨氯地平)可能引起外周血管扩张导致水肿。需由医生评估后调整剂量或更换药物,如将钙通道阻滞剂替换为血管紧张素受体阻滞剂。

4、活动减少:

患侧肢体肌力下降导致肌肉收缩减少,静脉瓣膜功能受影响。应在康复师指导下进行床上踝泵运动(每小时屈伸踝关节20次)和桥式运动,逐步过渡到坐位平衡训练。

5、心肾功能异常:

脑血栓合并心力衰竭或肾功能不全时,钠水潴留会导致对称性水肿。需监测24小时尿量、电解质及NT-proBNP指标,限制每日钠盐摄入低于3克,必要时使用利尿剂呋塞米。

恢复期患者每日应保证2000毫升饮水,避免长时间下垂肢体,坐位时使用脚踏板支撑双脚。饮食选择高蛋白(如鱼肉、豆制品)、低盐食材,适当补充含钾丰富的香蕉、橙子。康复训练遵循循序渐进原则,从床上被动运动逐步过渡到助行器辅助行走,定期复查下肢血管超声。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热,需警惕深静脉血栓形成。

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