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什么是老年人肺气肿

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什么是老年人肺气肿

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
老年人肺气肿是由于长期慢性支气管炎,肺部的结构出现病理性破坏,而出现的一类呼吸道疾病。会表现为反复咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的症状,随着病程的进展,活动后气短会越来越严重,患者的肺功能提示阻塞性通气功能下降。如果没有得到良好的控制,会出现呼吸衰竭、肺心病等并发症的发生。出现了肺气肿,要戒烟、戒酒、避免受凉、注意保暖。出现细菌感染时,出现发烧、咳嗽、咳痰,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎抗感染治疗,平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,保护患者的肺功能。

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推荐 局限性肺气肿发病率高吗

局限性肺气肿发病率相对较低,属于肺气肿的特殊类型。其发病主要与局部支气管阻塞、肺部感染、职业粉尘暴露、先天发育异常及既往肺部手术史等因素相关。

1、局部支气管阻塞:

肿瘤、异物或炎性狭窄导致局部气道通气受阻,远端肺泡内气体潴留形成局限性肺气肿。需通过支气管镜解除阻塞,配合吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵改善通气。

2、肺部感染后遗症:

结核、肺炎等感染治愈后遗留局部肺组织破坏,形成瘢痕旁肺气肿。早期抗感染治疗可减少后遗症,遗留病变需定期随访胸部CT评估进展。

3、职业粉尘暴露:

长期接触二氧化硅、煤尘等职业因素可导致局限性尘肺伴肺气肿。加强职业防护,脱离暴露环境是关键,严重者需进行肺灌洗治疗。

4、先天发育异常:

先天性肺囊肿、支气管闭锁等发育缺陷可继发局限性肺气肿。儿童期通过肺功能检查及影像学监测,必要时行手术切除病变肺段。

5、既往肺部手术史:

肺叶切除术后剩余肺组织代偿性过度充气可能形成局限性肺气肿。术后应避免吸烟,进行呼吸训练如腹式呼吸延缓病情进展。

局限性肺气肿患者需戒烟并避免二手烟暴露,坚持有氧运动如游泳、快走增强肺功能,饮食注意高蛋白、高维生素摄入。定期复查肺功能与胸部影像,若出现进行性呼吸困难、咯血等症状需及时就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染,雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。

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