健康知道
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三叉神经手术后发烧可能与术后感染、手术创伤反应、药物热、脑脊液漏或基础疾病加重等因素有关。可通过抗感染治疗、物理降温、调整药物、伤口护理及对症支持等方式处理。
1、术后感染
手术切口或深部组织感染是常见原因，通常伴随局部红肿热痛。需进行血常规和细菌培养检查，明确感染源后遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。保持伤口清洁干燥，定期换药。
2、手术创伤反应
手术操作引起的组织损伤会释放炎症介质，导致吸收热。体温多在38℃以下且无其他感染征象。可通过冰袋冷敷额头、温水擦浴等物理降温，适当补充水分。一般1-3天可自行缓解。
3、药物热
部分患者对术中麻醉药或术后止痛药（如芬太尼透皮贴剂）产生过敏反应。表现为用药后突发高热伴皮疹，停用可疑药物后体温逐渐恢复正常。需及时告知医生调整用药方案。
4、脑脊液漏
术中硬脑膜损伤可能导致脑脊液漏，引发无菌性脑膜炎。典型症状为头痛、颈强直和发热。需绝对卧床休息，必要时行腰椎穿刺引流，严重者需手术修补硬脑膜缺损。
5、基础疾病加重
合并糖尿病、慢性支气管炎等基础疾病者，术后抵抗力下降易诱发原有疾病活动。需监测血糖、血氧等指标，控制原发病的同时加强营养支持，必要时使用胰岛素注射液、氨溴索口服溶液等对症药物。
术后应保持病房空气流通，每日监测体温4-6次。体温超过38.5℃时可临时使用对乙酰氨基酚片，但需避免频繁用药掩盖病情。饮食选择高蛋白流质食物如牛奶、鱼汤，逐步过渡到软食。恢复期避免用力擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作，术后1个月内禁止剧烈运动。若发热持续超过72小时或出现意识改变、抽搐等症状需立即复查头颅CT。
