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神经性耳鸣去哪治疗

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神经性耳鸣去哪治疗

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

神经性耳鸣可就诊于耳鼻喉科、神经内科、心理科或中医科,常见病因包括内耳微循环障碍、听神经损伤、焦虑抑郁及颈椎病变。

1、耳鼻喉科

排查内耳疾病及听力损伤,可能进行纯音测听、声导抗检查,常用药物包括甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等改善微循环。

2、神经内科

评估中枢神经系统病变,若伴随头痛眩晕需排除听神经瘤,可能采用营养神经药物如维生素B1、胞磷胆碱钠。

3、心理科

长期耳鸣合并情绪障碍时需干预,认知行为疗法可缓解症状,严重焦虑可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药物。

4、中医科

辨证分型为肝肾阴虚或肝阳上亢时,可采用针灸联合耳聋左慈丸、通窍活血汤等方剂调理。

建议避免接触噪音并控制血压,急性发作或单侧耳鸣需及时完善颅脑影像学检查排除器质性病变。

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突然耳鸣可通过休息调整、声音掩蔽、药物治疗、病因治疗等方式缓解。耳鸣可能由噪声暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起。

1、休息调整

短期耳鸣常与疲劳、压力有关,保持充足睡眠,避免咖啡因和酒精刺激,多数可自行缓解。

2、声音掩蔽

使用白噪音机或轻柔音乐掩盖耳鸣声,减轻主观不适感,适合夜间症状明显者。

3、药物治疗

突发性耳鸣可遵医嘱使用改善微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺、糖皮质激素泼尼松等药物。

4、病因治疗

中耳炎需用氧氟沙星滴耳液抗感染,梅尼埃病需限盐利尿。若伴听力骤降或眩晕须立即耳鼻喉科就诊。

避免长期佩戴耳机,控制环境噪音,突发持续耳鸣超过24小时或伴随其他症状时应及时就医检查。

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