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双侧上颌窦炎症是指双侧上颌窦黏膜的炎性病变,常见类型包括急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎、真菌性上颌窦炎及牙源性上颌窦炎。
1、急性上颌窦炎多由病毒或细菌感染引起,表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛,配合鼻腔冲洗。
2、慢性上颌窦炎病程超过12周,可能与过敏或解剖异常有关,症状为持续鼻塞、嗅觉减退。可采用鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松,严重者需手术。
3、真菌性上颌窦炎常见于免疫力低下者,CT可见窦内钙化灶。需手术清除病灶,术后使用抗真菌药如伏立康唑、两性霉素B。
4、牙源性上颌窦炎因牙根感染扩散导致,需同时处理病牙。治疗包括根管治疗、拔牙,配合抗生素如甲硝唑、克林霉素。
建议避免吸烟及接触过敏原,保持鼻腔清洁,症状加重时及时耳鼻喉科就诊。
外耳湿疹可能由过敏反应、皮肤屏障受损、真菌感染、遗传因素等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素药膏、抗真菌药物、保湿修复等方式治疗。
1、过敏反应接触洗发水、耳饰金属等过敏原可能导致外耳湿疹,表现为耳廓皮肤红肿瘙痒。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,配合丁酸氢化可的松乳膏外用。
2、皮肤屏障受损频繁掏耳或过度清洁破坏耳部皮肤保护层,引发干燥脱屑型湿疹。建议减少局部刺激,使用凡士林或尿素软膏保湿修复,严重时可短期涂抹糠酸莫米松乳膏。
3、真菌感染耳道潮湿环境易滋生念珠菌等真菌,伴随黄色渗液和鳞屑。确诊需显微镜检查,可使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、遗传因素特应性体质人群更易发生慢性复发性湿疹,常与哮喘等过敏性疾病共存。除规范用药外,需长期维持皮肤保湿,避免温度骤变等诱发因素。
保持耳部干燥清洁,避免搔抓刺激,发作期间减少海鲜等高蛋白饮食摄入,症状持续加重需及时就诊耳鼻喉科。