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怎么治疗梗阻性肾病

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怎么治疗梗阻性肾病

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
梗阻性肾病是因为尿流障碍导致肾损害的疾病,常为单侧,也可为双侧的。尿路梗阻是造成梗阻性肾病的主要原因。患者可以出现有肾绞痛,也可以是持续性或者阵发性的。疼痛向会阴部和大腿根部放射,偶然也表现为腰酸不适。若是双侧完全性梗阻,可以造成无尿,因为肾对水、钠调节障碍而发生高血压。主要是针对病因进行治疗:如果是结石引起的,可以进行碎石或者输尿管取石等;如果是尿道狭窄,需要进行尿道成形术;如果是肿瘤压迫形成的,要解除肿瘤所导致的梗阻。所以具体要看梗阻是什么原因导致的,梗阻性肾病如果治疗不及时,也有可能诱发慢性肾衰竭。

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慢性肾功能不全三期属于中度肾损伤阶段,已经对肾脏功能产生显著影响,需要及时关注和积极干预以防恶化。它的严重程度取决于肾小球滤过率GFR下降的程度以及是否伴随并发症。通过饮食控制、药物治疗和监测病情,可以延缓病情发展。 1、什么是慢性肾功能不全三期? 慢性肾功能不全的三期是指肾小球滤过率GFR在30-59、mL/min/1.73㎡之间,表示患者的肾脏功能已经降至正常的一半或以下。此阶段肾脏无法完全清除体内代谢废物,可能出现轻到中度的电解质紊乱、代谢酸中毒以及高血压。尽管可能尚无明显症状,但病情已经处于中度损伤,应引起高度重视。 2、导致慢性肾功能不全三期的主要原因 1遗传因素:家族中如果有慢性肾病患者,可能增加患病风险。 2环境因素:长期暴露于重金属、毒物或药物如非甾体类抗炎药会损害肾功能。 3生理因素:年龄增长导致的自然肾功能下降,或长期高血压、高血糖未得到良好控制。 4慢性疾病:糖尿病、高血压肾病、慢性肾炎、尿路梗阻等疾病是主要病因。 5其他因素:细菌感染、药物滥用或长期不良生活方式也可能起到推动作用。 3、慢性肾功能不全三期应该怎么办? 1饮食调整:低盐、低蛋白、高纤维饮食有助于减轻肾脏负担。可选择优质蛋白质来源,比如鱼肉、鸡蛋,但每公斤体重的蛋白摄入量应控制在0.6-0.8克之间。 2药物治疗:需要医生根据具体病因制定方案。常用药物包括血压控制药如ACEI或ARB类药物、纠正贫血的促红细胞生成素、调整酸碱平衡的碳酸氢钠等。 3监测病情:每3-6个月复查一次肾功能和尿常规,必要时完善超声检查,以动态掌握病情变化。 4避免加重肾脏负担:远离可能伤害肾脏的药物或毒性物质,避免感染和剧烈脱水,控制血糖、血脂。 5补充营养和微量元素:适量补充维生素D和铁剂有助于预防肾性贫血和骨骼问题。 慢性肾功能不全三期既是防治的重要阶段,也是避免疾病继续恶化的关键节点。患者应及时就医并严格遵循治疗方案,同时培养健康的生活习惯。如果能够科学应对和严密监控病情,许多患者可以将疾病控制在稳定期,减少进入终末期的风险。

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