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输尿管结石碎石怎么做

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输尿管结石碎石怎么做

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石碎石方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、体外冲击波碎石

通过体外冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石。碎石后需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿等轻微反应。

2、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段结石。手术创伤小但需麻醉,可能与输尿管损伤、感染等因素有关,通常表现为腰痛、尿频等症状。

3、经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道进行碎石,适用于较大或复杂的肾盂输尿管连接部结石。手术效果确切但创伤较大,术后需留置肾造瘘管。

4、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管、缓解疼痛及碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石辅助排出。

碎石后建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助残石排出,定期复查超声监测排石情况。

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阴茎硬结多数情况下无须特殊治疗,但若伴随疼痛或勃起功能障碍建议就医。阴茎硬结可能与外伤、炎症、纤维化病变、佩罗尼病等因素有关。

1、外伤

阴茎局部外伤可能导致硬结形成,通常表现为局部肿胀和触痛。避免反复摩擦损伤,硬结多可自行吸收。

2、炎症

慢性炎症刺激可引发纤维组织增生,形成质硬结节。可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。

3、纤维化

白膜纤维化病变会导致弹性下降,可能伴随勃起时弯曲。维生素E软胶囊联合超声波治疗有助于改善症状。

4、佩罗尼病

与胶原代谢异常相关,典型表现为勃起疼痛和畸形。可注射胶原酶或采用阴茎弯曲矫正术等治疗方式。

日常应避免阴茎外伤,出现持续硬结或伴随勃起功能障碍时需及时至泌尿外科就诊评估。

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