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输尿管结石碎石怎么做

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输尿管结石碎石怎么做

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石碎石方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、体外冲击波碎石

通过体外冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石。碎石后需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿等轻微反应。

2、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段结石。手术创伤小但需麻醉,可能与输尿管损伤、感染等因素有关,通常表现为腰痛、尿频等症状。

3、经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道进行碎石,适用于较大或复杂的肾盂输尿管连接部结石。手术效果确切但创伤较大,术后需留置肾造瘘管。

4、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管、缓解疼痛及碱化尿液。适用于直径小于6毫米的结石辅助排出。

碎石后建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助残石排出,定期复查超声监测排石情况。

其它精选问题

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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