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肾结石有4毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统结构、饮水量、身体活动量等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的4毫米结石排出概率较高，输尿管下段或膀胱入口处可能需更长时间。
2、泌尿结构：输尿管无狭窄或畸形者更易排出，存在先天性狭窄或前列腺增生者可能需医疗干预。
3、饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用，建议分次少量饮用温水。
4、身体活动：适度跳跃、爬楼梯等重力辅助运动有助于结石移动，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。
建议定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊。
0.8厘米的泌尿系结石通常无须住院碎石，体外冲击波碎石术一般可在门诊完成，实际住院天数受结石位置、并发症、患者体质及术后恢复情况等因素影响。
1、结石位置：输尿管中下段结石碎石后恢复较快，肾盂结石若合并积水可能需短期观察1-2天。
2、并发症：出现感染或输尿管损伤时需住院抗感染治疗，通常需要3-5天。
3、患者体质：高龄或合并糖尿病等基础疾病者，术后需延长监测时间。
4、术后恢复：碎石后无发热、血尿减轻即可离院，多数患者当日即可回家。
术后需多饮水每日超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查结石排出情况。
