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什么是神经内镜造瘘手术

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什么是神经内镜造瘘手术

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

神经内镜造瘘手术是一种通过内镜技术建立脑脊液循环通路的微创手术,主要用于治疗脑积水等疾病。该手术通过内镜在脑室内造瘘,使脑脊液绕过梗阻部位重新流通,避免传统分流术的并发症。

神经内镜造瘘手术通常在全身麻醉下进行,医生会使用直径约4毫米的神经内镜经鼻腔或颅骨小孔进入脑室系统。手术核心步骤包括内镜探查、第三脑室底造瘘和瘘口扩大,整个过程需借助高清成像系统精确定位。相比传统脑室-腹腔分流术,该技术无需植入分流管,可降低感染风险和机械故障概率。手术适应症主要为非交通性脑积水,如中脑导水管狭窄、松果体区肿瘤压迫等情况。术后患者需卧床24-48小时,通过头颅CT监测脑室变化,多数患者在1-2周内脑脊液循环可逐步恢复平衡。

接受神经内镜造瘘手术后需定期复查头颅MRI评估瘘口通畅度,避免剧烈运动1个月以防止瘘口闭合。日常需注意观察头痛、呕吐等颅高压症状复发迹象,保持均衡饮食促进神经修复,适量补充B族维生素。术后3个月内避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化活动,若出现发热或意识改变需立即就医排除颅内感染。

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