健康知道
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直径超过10毫米的乳腺结节通常建议手术治疗。乳腺结节的处理方式主要有定期随访、药物治疗、微创手术、开放手术。
1、定期随访直径小于5毫米的结节建议每6-12个月复查超声，观察生长速度与形态变化，多数良性结节无须干预。
2、药物治疗伴有疼痛或激素水平异常的结节可尝试他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物，需配合影像学评估疗效。
3、微创手术5-10毫米的结节若存在边界不清、血流丰富等可疑特征，可选择真空辅助旋切或射频消融等微创治疗。
4、开放手术超过10毫米的结节或疑似恶性时需手术切除，常用术式为乳腺区段切除术，术后需病理确诊性质。
日常避免高雌激素食物摄入，选择无钢圈文胸减少局部压迫，每月月经后自查乳房形态变化。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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