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脂溢性皮炎与湿疹的区别主要在于发病机制、好发部位、皮损特征和诱发因素。脂溢性皮炎多与马拉色菌感染相关,湿疹通常由过敏或皮肤屏障功能障碍引发。
1、发病机制脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛和马拉色菌过度增殖有关,湿疹多因接触过敏原或遗传性皮肤屏障缺陷导致。
2、好发部位脂溢性皮炎常见于头皮、面部T区等皮脂腺丰富区域,湿疹好发于四肢屈侧、颈部等皮肤摩擦部位。
3、皮损特征脂溢性皮炎表现为油腻性鳞屑和红斑,湿疹以干燥、皲裂和渗出性丘疹为主,慢性期呈苔藓样变。
4、诱发因素脂溢性皮炎易在压力大或季节交替时加重,湿疹常因接触洗涤剂、尘螨等过敏原发作。
两种疾病均需避免过度清洁,脂溢性皮炎患者应控制油脂摄入,湿疹患者需注意保湿并远离过敏原,症状持续需皮肤科就诊。
急性链球菌性皮肤坏死可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等方式确诊。
1、体格检查:医生通过观察皮肤病变范围、颜色、渗出物等特征进行初步判断,典型表现为边界清晰的紫红色坏死斑块伴剧烈疼痛。
2、实验室检查:血常规可见白细胞显著升高,C反应蛋白增高;创面分泌物培养可分离出β溶血性链球菌,药敏试验指导抗生素选择。
3、影像学检查:超声或MRI可评估皮下组织坏死深度及范围,CT用于排查是否合并筋膜炎等深部感染。
4、组织病理学:皮肤活检显示真皮及皮下组织凝固性坏死,血管内血栓形成,革兰染色可见链状排列的革兰阳性球菌。
确诊后需立即住院治疗,早期规范使用抗生素联合清创是改善预后的关键,日常应保持创面清洁干燥,避免挤压病灶。