健康知道
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心绞痛持续时间一般为3-5分钟，实际时间受到发作诱因、冠状动脉狭窄程度、基础疾病控制情况、是否及时用药等因素的影响。
1. 发作诱因体力活动或情绪激动诱发的心绞痛通常在停止活动后5分钟内缓解，建议立即舌下含服硝酸甘油并保持静息。
2. 血管狭窄程度冠状动脉狭窄超过70%时疼痛可能持续10分钟以上，伴随冷汗和放射痛，需急诊冠脉造影评估是否需要支架手术。
3. 基础疾病控制合并高血压或糖尿病的患者疼痛时间可能延长，与血管内皮功能受损有关，需严格控制血压血糖在目标范围。
4. 用药及时性及时使用硝酸酯类药物可缩短发作时间，若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死，应立即拨打急救电话。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免饱餐和寒冷刺激，定期复查血脂血糖等指标，坚持服用抗血小板和他汀类药物。
支架术后心绞痛可能由支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、其他血管病变、药物依从性差等原因引起，可通过调整药物、介入治疗、生活方式干预等方式缓解。
1、支架内再狭窄：支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔狭窄，通常表现为活动后胸痛加重。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等药物延缓进展。
2、冠状动脉痉挛：血管平滑肌异常收缩引发心肌缺血，可能与吸烟、寒冷刺激有关，常伴随夜间阵发性胸痛。硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物可改善症状。
3、其他血管病变：非支架部位存在新发动脉粥样硬化斑块或微循环障碍，通常与高血压、糖尿病控制不佳相关。需完善冠脉造影评估，必要时行球囊扩张术或追加支架植入。
4、药物依从性差：未规律服用抗血小板药物或他汀类药物可能导致血栓风险增加。建议严格遵医嘱使用替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等二级预防药物。
术后需低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压血糖，出现持续胸痛应立即就医复查冠脉情况。
