健康知道
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急性链球菌性皮肤坏死可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等方式确诊。
1、体格检查：医生通过观察皮肤病变范围、颜色、渗出物等特征进行初步判断，典型表现为边界清晰的紫红色坏死斑块伴剧烈疼痛。
2、实验室检查：血常规可见白细胞显著升高，C反应蛋白增高；创面分泌物培养可分离出β溶血性链球菌，药敏试验指导抗生素选择。
3、影像学检查：超声或MRI可评估皮下组织坏死深度及范围，CT用于排查是否合并筋膜炎等深部感染。
4、组织病理学：皮肤活检显示真皮及皮下组织凝固性坏死，血管内血栓形成，革兰染色可见链状排列的革兰阳性球菌。
确诊后需立即住院治疗，早期规范使用抗生素联合清创是改善预后的关键，日常应保持创面清洁干燥，避免挤压病灶。
脖子上长小肉揪可能由皮肤软纤维瘤、丝状疣、皮赘、脂溢性角化病等原因引起，通常与皮肤摩擦、病毒感染、年龄增长、日光暴露等因素有关。
1. 皮肤摩擦长期佩戴项链或衣领摩擦可能导致皮肤软纤维瘤，表现为柔软无蒂的肤色小丘疹，无须特殊治疗，必要时可通过激光或冷冻去除。
2. 病毒感染人乳头瘤病毒感染可引发丝状疣，表现为细长突起的褐色赘生物，具有传染性，可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏或干扰素凝胶治疗。
3. 年龄增长中老年群体常见皮赘，属于良性结缔组织增生，多发于颈部褶皱处，可通过电灼或手术切除，日常需避免反复刺激。
4. 日光暴露长期紫外线照射可能诱发脂溢性角化病，表现为褐色粗糙斑块，需与皮肤癌鉴别，确诊后可采用液氮冷冻或刮除术处理。
建议避免抓挠皮损部位，日常注意防晒，若赘生物短期内增大、出血或颜色改变，应及时至皮肤科就诊明确性质。
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