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冠心病最常见的原因有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏疾病,严重时可引发心肌梗死。
1、高血压长期血压升高会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。控制血压需低盐饮食、规律运动,必要时使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、高脂血症血液中低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积在血管壁形成斑块。改善血脂需减少饱和脂肪摄入,可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
3、糖尿病血糖持续升高会损害血管功能,增加冠心病风险。控制血糖需调整饮食结构,遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
4、吸烟烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮,导致血管痉挛和斑块形成。戒烟是预防冠心病最有效的干预措施之一。
保持健康生活方式,定期体检监测血压、血糖、血脂指标,有助于早期发现和预防冠心病发展。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。