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躺下就咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘等因素有关。
1. 胃食管反流平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2. 鼻后滴漏综合征鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流咽喉，卧位时加重，表现为清嗓样咳嗽。生理盐水洗鼻有助于缓解，必要时使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3. 心功能不全左心衰患者平卧时回心血量增加，诱发肺淤血咳嗽，多伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物。
4. 支气管哮喘夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，典型表现为喘息伴咳嗽。避免接触过敏原，可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
建议记录咳嗽发作特点，避免睡前进食刺激性食物，若持续2周不缓解或出现咯血、呼吸困难需及时就诊呼吸科或心内科。
