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腰椎间盘突出症可以直接到医院做牵引吗

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腰椎间盘突出症可以直接到医院做牵引吗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

腰椎间盘突出症患者可直接到医院进行牵引治疗,牵引属于物理治疗方式之一,适用于轻中度神经压迫症状。

1、牵引原理

通过机械牵拉增大椎间隙,减轻椎间盘压力,缓解神经根受压。需排除严重骨质疏松、脊柱肿瘤等禁忌症。

2、门诊评估

建议先至骨科或康复科就诊,医生会结合磁共振检查判断突出程度,制定个性化牵引方案。

3、治疗配合

牵引需配合卧床休息、药物镇痛等综合治疗。急性期可短期使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。

4、禁忌情况

马尾综合征或进行性肌力下降者需急诊手术,不宜牵引。孕妇、严重高血压患者也属禁忌人群。

治疗期间避免久坐弯腰,可进行游泳等低冲击运动,睡眠时保持腰椎生理曲度。

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婴儿罗圈腿多数情况下属于生理性弯曲,可通过自然发育、物理干预等方式改善。矫正方法主要有观察随访、维生素D补充、支具固定、手术矫正。

1、观察随访

2岁前轻度膝内翻多为正常发育过程,建议家长定期测量腿间距,若随年龄增长逐渐改善则无须特殊处理。

2、维生素D补充

佝偻病导致的罗圈腿需每日补充维生素D3 400-800IU,同时增加日光照射。家长需遵医嘱使用胆维丁乳或维生素AD滴剂。

3、支具固定

3岁以上持续存在的中重度畸形可采用夜间矫形支具,需配合康复训练。支具需根据生长情况每3-6个月调整。

4、手术矫正

8岁以上仍有显著畸形且影响功能者,可考虑骨骺阻滞术或截骨矫形术。手术时机需由小儿骨科医生评估骨骼成熟度。

建议母乳喂养期间母亲保证钙摄入,婴儿期避免过早负重行走,定期进行儿童保健科体检监测下肢发育情况。

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