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纤维肌痛综合征的病因可能与遗传易感性、中枢敏化、神经内分泌异常、心理因素及环境诱因等多种因素有关。纤维肌痛综合征是一种以广泛性肌肉疼痛、疲劳和睡眠障碍为主要特征的慢性疾病，其具体发病机制尚未完全明确。
1、遗传易感性
部分患者存在家族聚集现象，可能与某些基因多态性相关。研究发现，纤维肌痛综合征患者一级亲属患病概率较高，涉及5-羟色胺转运体基因、多巴胺受体基因等异常。这类患者通常对疼痛刺激更为敏感，但基因检测目前不作为临床诊断依据。
2、中枢敏化
中枢神经系统疼痛处理功能失调是核心机制，表现为脊髓和脑部对疼痛信号放大。患者脑脊液中P物质和神经生长因子水平升高，而抑制性神经递质如5-羟色胺减少。功能性磁共振显示患者疼痛相关脑区活动异常增强，导致对轻微压力也产生持续痛感。
3、神经内分泌异常
下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱常见，表现为皮质醇昼夜节律改变和应激反应异常。部分患者存在生长激素分泌不足、甲状腺功能轻度异常等情况，这些变化可能加剧疲劳和肌肉修复障碍。此类内分泌失调往往与长期慢性应激状态相关。
4、心理因素
焦虑抑郁等情绪障碍与纤维肌痛综合征共病率较高，负性情绪可能通过影响疼痛调控环路加重症状。创伤后应激障碍患者发病风险显著增加，心理应激事件常作为疾病触发因素。认知行为疗法可改善患者疼痛应对能力。
5、环境诱因
物理创伤、手术感染等躯体应激事件可能诱发易感个体发病。长期处于寒冷潮湿环境或重复性肌肉劳损可能加重症状。某些病毒感染如EB病毒、细小病毒B19感染后部分患者出现持续性纤维肌痛样症状。
纤维肌痛综合征患者需保持规律作息，避免过度劳累和寒冷刺激。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善症状，饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建议通过正念冥想缓解压力，疼痛明显时可采用局部热敷，所有治疗均需在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案。
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