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后大牙神经痛可通过局部冷敷、口服止痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。通常由龋齿、牙髓炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15分钟，间隔1小时重复进行，有助于减轻炎症和肿胀。适合外伤或急性炎症初期。
2、口服止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物可短期缓解疼痛。需注意胃肠不适等副作用，避免长期使用。
3、根管治疗深度龋齿或牙髓炎需清除感染牙髓，消毒后填充根管。治疗需2-3次就诊，成功率较高，能保留患牙功能。
4、拔牙严重牙隐裂、智齿横向阻生等无法保留的患牙需手术拔除。术后需咬棉球止血，24小时内避免漱口和进食过热食物。
避免患侧咀嚼硬物，饭后用温盐水漱口。若疼痛持续3天以上或伴面部肿胀发热，应及时就诊口腔外科。
劈裂牙是否需要拔除主要取决于劈裂程度，必须拔除的情况包括纵裂至根尖、牙根折裂伴感染、无法修复的功能性缺损以及严重松动影响咬合。
1. 纵裂至根尖：牙齿纵向劈裂深度达到根尖区，导致牙周韧带和牙髓组织不可逆损伤。需拔除后行种植或固定桥修复，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
2. 根折伴感染：牙根折裂合并根尖周脓肿或瘘管形成，X线显示明显阴影。需拔牙配合根管治疗，可使用甲硝唑联合头孢克肟控制感染。
3. 功能性缺损：劈裂导致牙体缺损超过二分之一，无法通过嵌体或全冠修复。拔牙后建议三个月内进行义齿修复，避免邻牙倾斜。
4. 严重松动：三度以上松动伴随咬合痛，影响咀嚼功能。拔除后需评估骨量，必要时行引导骨再生术。
保留轻度劈裂牙可尝试树脂粘接或冠延长术，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔检查可早期发现隐裂。
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